SISTEM DALAM PENDOKUMENTASIAN

 SISTEM DALAM PENDOKUMENTASIAN

1.    KARDEKS

Adalah merupakan pelayanan kesehatan pendokumentasian yang traditional dipergunakan diberbagai sumber mengenai informasi pasien yang disusun dalam suatu buku.

Infomasi yang terdapat dalam kardeks :

1.    Data pasien :

Nama, alamat, status perkawinan, tanggal lahir, social security sumber, agama dan kepercayaan.

2.    Diagnosa kebidanan :

Daftar prioritas masalah.

3.    Pengobatan sekarang / yang sedang dilakukan :

Perawatan dan pengobatan, diet, intravenous therapy, konsultasi

4.    Test diagnostik :

Jadwal, lengkap dengan hasilnya

5.    Kegiatan – kegiatan yang diperbolehkan :

Kegiatan sehari – hari

Kelemahannya :

a.    Diisi tidak lengkap

b.    Tidak cukup tempat / ruang dalam memasukkan data yang diperlukan

c.Tidak up to date

d.    Telah dibaca oleh bidan sebelum mereka memberikan pelayanan / asuhan.

2.    KOMPUTERISASI

Keuntungannya :

a.    Lebih mudah dibaca & Hemat waktu dan biaya.

b.    Kemungkinan salah / kelupaan lebih sedikit dengan kata lain ketepatan pencatatan lebih tinggi, karena secara otomatis komputer memanggil semua data yang ada bila file pasien tertentu dibuka dan tidak bisa dimasukkan data bila ada hal yang tidak sesuai dengan yang terprogram.

c.    Pelayanan pasien bisa lebih cepat, karena banyak peanan dapat disampaikan lewat komputer dan komunikasi antar unit bisa dipantau lewat sarana komputer.

d.    Meningkatkan komunikasi antara tim petugas kesehatan.

e.    Lebih memudahkan untuk kepentingan pendidikan, penelitian, dan peningkatan mutu.

Kelemahannya :

a.    Kurang terjaminnya kerahasiaan pasien.

b.    Tidak semua institusi dan petugas siap untuk komputerisasi dan perlu latihan khusus untuk system komputerisasi.

c.    Modal awal sangat tinggi dan menuntut kaahlian khusus untuk menciptakan program dan perangkat komputer yang dibutuhkan.

d.    Ketergantungan kepada alat / teknologi tinggi (perlu petugas dan ruang khusus untuk komputer) dan juga segala kekurangan dan konsekuensinya.

e.    Ada perhitungan / perbandingan khusus untuk keperluan alat / unit komputer dan jumlah pasien.

f.     Adanya kebisingan yang dapat menggangu pasien (printer yang terus disiagakan.